Maluch miał silny katar, a teraz uporczywie kaszle? Sprawdź, czy to nie krztusiec! Choroba może być groźna szczególnie w przypadku małego dziecka. Dowiedz się jak ją rozpoznać i leczyć.
Konsultacja merytoryczna: lek. med. Danuta Chrzanowska-Liszewska, specjalista pediatrii i neonatologii
#Jak można się zarazić się krztuścem?
#Na czym polega leczenie krztuśca?
Krztusiec wraca, a liczba odnotowanych przypadków stale wzrasta. Rezygnacja ze szczepień oraz wygasanie odporności poszczepiennej, sprzyjają rozprzestrzenianiu się choroby. Najbardziej zagrożone są niemowlęta i małe dzieci, bo to one chorobę przechodzą najciężej.
To ostra choroba zakaźna dróg oddechowych wywoływana przez bakterie – pałeczki krztuśca. Charakterystycznym objawem krztuśca (zamiennie nazywanego kokluszem) jest uporczywy, napadowy kaszel, który powoduje duszności i problemy z oddychaniem.
Jest to choroba bardzo zaraźliwa. Przenosi się drogą kropelkową. Chory roznosi bakterie kaszląc, kichając i mówiąc. Najbardziej zakaźny okres przypada na pierwszą fazę choroby i trwa do 5 tygodni infekcji. Po zażyciu antybiotyku chory przestaje zarażać w kilka dni od momentu rozpoczęcia leczenia.
Choroba wykluwa się i daje pierwsze objawy do dwóch tygodni od momentu kontaktu z osobą zakażoną. Jeśli Twój maluch pokasłuje, kaszel ma charakter napadowy, do tego nasila się w nocy, a infekcja utrzymuje ponad 7 dni, koniecznie idźcie do specjalisty. Odpowiednia diagnostyka w tym badanie na obecność przeciwciał we krwi i wymaz z gardła lub nosa pozwolą potwierdzić, lub wykluczy chorobę.
Zaczyna się od zwykłej infekcji, dlatego łatwo pomylić krztusiec z przeziębieniem. Choroba przebiega trójfazowo:
Trwa około 2 tygodni. W tym czasie chory ma katar, suchy kaszel utrzymujący się w dzień i w nocy, lekką gorączkę, często zapalenie spojówek i gardła.
Charakteryzuje się silnymi napadami kaszlu i utrzymuje się od 2 do 4 tygodni. Toksyny bakteryjne wpływają na wydzielanie gęstego śluzu. Chory zanosi się kaszlem, który nasila się w nocy.
Napady w miarę rozwoju choroby staja się coraz częstsze, mogą powtarzać się do kilkudziesięciu razy w ciągu doby. Są wyczerpujące, w trakcie kaszlu dziecko ma problemy z oddychaniem. Napad rozpoczyna się serią kaszlnięć na wydechu, które przechodzą w głęboki świszczący wdech. Twarz staje się czerwona, sinieje, wysuwa się język, dochodzi do samoczynnego wypróżniania. Zwykle kończą się charakterystycznym pianiem i wymiotami. Silny kaszel powoduje wybroczyny na twarzy, wylewy do spojówek, wytrzeszcz gałek ocznych i krwawienie z nosa.
W przypadku małych dzieci i niemowląt, zamiast kaszlu może występować łzawienie, kichanie, napady utrudnionego oddechu prowadzące do bezdechu i drgawek.
Faza zdrowienia trwa nawet do kilku miesięcy. Przewlekły kaszel związany jest z uszkodzeniem błony śluzowej dróg oddechowych przez toksyny bakteryjne. Kaszel stopniowo zmniejsza się i łagodnieje. Nawroty kaszlu napadowego zdarzają się w przypadku infekcji dróg oddechowych lub wystąpienia innych czynników drażniących np. silnych emocji.
Choremu podaje się antybiotyki. Antybiotykoterapia rozpoczęta w pierwszej fazie krztuśca może zahamować rozwój choroby. Leki podane w drugiej fazie skracają okres zakażania chorobą, nie wpływają jednak na zmniejszenie objawów.
Układ odpornościowy dziecka w pierwszym półroczu nie radzi sobie z bakteriami krztuśca. Leczenie małych dzieci i niemowląt ze względu na ryzyko bezdechu i możliwość powikłań powinno odbywać się w warunkach szpitalnych.
Możliwe powikłania to:
Hospitalizacja umożliwia stały monitoring, podanie tlenu, żywienie za pomocą sondy żołądkowej.
W przypadku starszych dzieci, u których choroba przebiega łagodniej, leczenie może odbywać się w warunkach domowych. Dziecko może przebywać na świeżym powietrzu, zabawa nie powinna być jednak zbyt intensywna, bo nadmiar ruchu może wywoływać ataki kaszlu. Jeśli dziecko jest zbyt osłabione na spacer, świeże powietrze należy dostarczać mu otwierając okno.
Przed wprowadzeniem obowiązkowej szczepionki, krztusiec był częstą chorobą wieku dziecięcego. Profilaktyka polega na powszechnemu regularnemu szczepieniu niemowląt. Ryzyko choroby wzrasta w przypadku niepełnych szczepień i zwiększa się wraz z upływem czasu, od podania ostatniego szczepienia.
Zaleca się przyjęcie trzech dawek. W pierwszym półroczu życia dziecka i kolejnych tzw. przypominających między 16 -18 miesiącem i w 6 roku życia. Szczepić się mogą również dorośli i młodzież w ramach szczepień odpłatnych.
Nagła wysoka temperatura, zaczerwienione gardło, suchy kaszel - to może być trzydniówka. Przeczytaj, o przebiegu tej choroby oraz jak postępować, by była jak najmniej groźna.
Zakażenie rotawirusowe to choroba często występująca u dzieci. Trudno przed nią uchronić malca, dlatego warto zapoznać się z typowymi objawami i zalecanym postępowaniem.
Zdarza się, że choroba bostońska jest postrachem rodziców dzieci w żłobkach. Czy słusznie? Poznaj objawy grypy bostońskiej oraz zobacz jak ją zwalczyć.
Przeczytajcie, czym różni się infekcja wirusowa od bakteryjnej, gdyż ma to kluczowe znaczenie dla sposobu leczenia Waszego dziecka.
Angina to choroba najczęściej wywoływana przez bakterie paciorkowca. Sprawdź, po czym rozpoznać tę chorobę i jak na nią reagować, aby uchronić dziecko przed nieprzyjemnymi konsekwencjami.
