Bilans zdrowia pozwala ocenić, jak rozwija się dziecko i pomaga wykryć ewentualne nieprawidłowości. Dowiedz się, co sprawdza lekarz na wizycie kontrolnej oraz w jakim terminie powinnaś zgłosić się na badania przesiewowe z maluchem.
Konsultacja merytoryczna: lek. med. Danuta Chrzanowska-Liszewska, specjalista pediatrii i neonatologii
To cykliczne badania zdrowia dziecka, od urodzenia aż do 18 roku życia w konkretnych odstępach czasu. W Polsce badania te zostały wprowadzone w 1976 roku. Przeprowadzane są w przychodni przez pediatrę lub lekarza rodzinnego we współpracy z pielęgniarką. Na ich podstawie lekarz może ocenić rozwój Twojego dziecka. Zgodnie ze wskazaniami badany jest słuch, mowa i wzrok, a także sprawność ruchowa.
Podczas okresowych badań lekarz jest w stanie wykryć nieprawidłowości w rozwoju dziecka i podjąć odpowiednie działania. Im wcześniej zdiagnozowana choroba, tym większe szanse na wyleczenie lub jej zahamowanie. Dodatkowo takie badania są cennym źródłem informacji, ponieważ pokazują jak często występują różnego rodzaju problemy i zaburzenia wśród dzieci.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 2010 r. dziecko powinno odbyć 10 bilansów zdrowia, zanim osiągnie pełnoletność. Pierwszy przechodzi maluch tuż po narodzinach i jest to tzw. bilans zerowy. Potem, do 1. roku życia, na bilans zdrowia powinnaś udać się w okolicy 4. tygodnia życia dziecka, pomiędzy 3. a 6. miesiącem oraz 9. a 12. Kolejne bilanse wykonuje się odpowiednio w wieku 2, 4, 6, 10, 14 i 18 lat.
Bilans zerowy przeprowadza się tuż po narodzinach. W pierwszych chwilach życia oceniany jest stan dziecka za pomocą skali Apgar. Sprawdzane są też jego odruchy neurologiczne.
Oprócz tego noworodka się waży, mierzy, sprawdzany jest obwód klatki piersiowej i główki. Wykonuje się także przesiewowe badanie w kierunku chorób metabolicznych takich jak: fentyloketonuria, hypotyreoza, mukowiscydoza, wrodzony przerost nadnerczy a w niektórych województwach również w kierunku wrodzonej wady metabolizmu biotyny (wit.H lub B7).
W trakcie bilansu zerowego lekarz musi sprawdzić wielkość ciemienia tylnego i przedniego, która u dzieci jest osobniczo zmienna. Najczęściej przednie ciemiączko ma szerokość 1x1 cm do 2x2 cm a tylne 0,5x0,5 cm.
W pierwszych dobach życia wykonuje się również przesiewowe badanie słuchu u noworodków.
Jeśli zachodzi prawdopodobieństwo istnienia u dziecka chorób genetycznych lub wad wrodzonych, lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań, aby je wykluczyć lub potwierdzić.
Podczas bilansu dziecko zostanie zmierzone i zważone, a wyniki pielęgniarka naniesie na siatkę centylową. To umożliwi wykrycie ewentualnych zaburzeń rozwoju fizycznego malca.
W trakcie wizyty lekarz oceni:
postawę i chód dziecka, zwracając uwagę na to, czy nie występuje u dziecka płaskostopie;
zweryfikuje rozumienie poleceń;
przeprowadzi test rozwoju reakcji słuchowych;
oceni tempo rozwoju psychomotorycznego dziecka;
jego zdolności manualne;
przeprowadzi test rozwoju reakcji słuchowych i umiejętność mowy;
sprawdzi stan uzębienia;
przeprowadzi pomiar ciśnienia tętniczego;
wykona test Hirschberga, który umożliwia wczesne wykrycie zeza.
Oprócz tego lekarz przeprowadzi z Tobą krótki wywiad na temat zdrowia dziecka. Będzie pytał jakie do tej pory choroby przeszło, czy zrealizowałaś szczepienia ochronne, jak wygląda jego codzienna dieta i czy nabył jakieś nowe umiejętności w ostatnim czasie. Jeśli jesteś mamą chłopca lekarz przeprowadzi dodatkowe badanie na obecność jąder w mosznie oraz sprawdzi czy występuje stulejka.
Podobnie jak wcześniej, na początku pielęgniarka zmierzy i zważy Twoje dziecko, a wyniki naniesie na siatkę centylową. Na jej podstawie lekarz będzie mógł ocenić, czy u malca nie występują jakieś fizyczne zaburzenia rozwoju.
W trakcie wizyty lekarz oceni:
rozwój psychomotoryczny, fizyczny oraz społeczny dziecka;
przeprowadzi test umiejętności mowy;
sprawdzi stan uzębienia dziecka;
wykona pomiar ciśnienia tętniczego;
przeprowadzi badanie ostrości widzenia przy pomocy specjalnych tablic z rysunkami;
oceni postawę ciała dziecka, aby wykluczyć skrzywienie boczne kręgosłupa oraz ewentualne odchylenia w ustawieniu kończyn jak: koślawość kolan czy płaskostopie;
wykona badanie słuchu, aby wykluczyć ewentualne uszkodzenia, które mogły się pojawić np. w wyniku nawracających zapaleń ucha środkowego.
Podczas wizyty lekarz ponownie przeprowadzi z Tobą wywiad na temat zdrowia i rozwoju dziecka. Interesować go będą nowo nabyte umiejętności, codzienna dieta oraz wykonane do tej pory obowiązkowe szczepienia. Dodatkowo będzie Cię pytał jakie dziecko przeszło choroby i czy miało jakieś urazy.
W przypadku jakichkolwiek odchyleń w rozwoju czy problemów zdrowotnych, lekarz może Cię skierować na dalsze konsultacje do specjalistów - okulisty, stomatologa bądź ortopedy.
Podczas bilansu sześciolatka pielęgniarka na początku, zwyczajowo zmierzy i zważy dziecko,a pomiary wprowadzi na siatkę centylową w książeczce zdrowia. Natomiast lekarz oceni wzrok i słuch dziecka, wykona pomiar ciśnienia tętniczego, sprawdzi postawę ciała oraz ustawienie kończyn dolnych i kształt stóp, a także oceni rozwój mowy dziecka. Oprócz tego przeprowadzi tzw. lateralizację. Jest to specjalny test sprawdzający, który wskazuje dominującą półkulę mózgową, czyli którą ręką dziecko chętniej się posługuje na co dzień oraz którym okiem chętniej patrzy.
W przypadku sześciolatków bilans powinien zostać poszerzony o badanie u psychologa.Ocenia on jego gotowość szkolną, sprawdza jego inteligencję, zdolność analizy słownej oraz sprawność rąk. W przypadku jakiś nieprawidłowości, jest to moment, gdy lekarz może zakwalifikować dziecko na zajęcia wyrównawcze lub rehabilitacyjne.
Chłopcy przechodzą dodatkowe badanie narządów płciowych, aby wykluczyć stulejkę i wnętrostwo.
Zakażenie rotawirusowe to choroba często występująca u dzieci. Trudno przed nią uchronić malca, dlatego warto zapoznać się z typowymi objawami i zalecanym postępowaniem.
Zdarza się, że choroba bostońska jest postrachem rodziców dzieci w żłobkach. Czy słusznie? Poznaj objawy grypy bostońskiej oraz zobacz jak ją zwalczyć.
Przeczytajcie, czym różni się infekcja wirusowa od bakteryjnej, gdyż ma to kluczowe znaczenie dla sposobu leczenia Waszego dziecka.
Podczas pierwszych chwil po porodzie oraz tych kilku dni, które spędzicie wspólnie w szpitalu, Twoje dziecko zostanie poddane wielu rutynowym badaniom i sprawdzianom.
Gorączka u niemowląt zawsze budzi niepokój. Czy za każdym razem oznacza poważną chorobę? Jak reagować, kiedy maluch gorączkuje, ale poza ciepłym czołem nie ma innych niepokojących objawów? Zdradzamy możliwe ...
<p>Ja pobierałam krew, bo mała za wolno przybierała na wadze i tylko dlatego </p>
<p>marta K nie słyszałam o obowiązkowym pobieraniu krwi..</p><p>Kverve zgadzam się z toba ...miałam tak z synem,pobieranie krwi było dodatkowe </p>
<p>Badania bilansowe mają konkretne wytyczne i punkty do zrobienia. Nie należy do nich badanie krwi. Ale jeśli lekarzowi się coś nie podoba na wizycie to pewnie zleci. To są badaniea przesiewowe w celu oceny czy wszytsko jets dobrze więc jeśli coś bu...
