Karmienie piersią może znacząco wpływać na powrót płodności po porodzie. Gdy maluch ssie pierś, wytwarza się prolaktyna – hormon odpowiedzialny za produkcję mleka w gruczołach piersiowych i zarazem za hamowanie owulacji (blokuje dojrzewanie komórki jajowej). Im częściej karmisz, tym wyższy jest poziom prolaktyny we krwi. Dlatego wyłączne karmienie piersią z częstym przystawianiem malca do piersi może powodować brak miesiączki przed długi czas.

By płodność nie powróciła podczas karmienia piersią musi być spełnionych szereg warunków:

• Dziecko ma mniej niż 3 miesiące;

• Karmienie wyłącznie piersią, bez dopajania (aczkolwiek metoda LAM opracowana na podstawie 13 badań w 8 państwach dopuszcza podawanie picia 2 razy dziennie i dokarmianie 1 raz dziennie, jednak prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w tym przypadku wzrasta z 0,7% do 2,9%);

• Karmienie na żądanie, nieograniczanie karmienia;

• Ograniczenie czasu między karmieniami do 4 godzin w ciągu dnia i 6 godzin w nocy (częstotliwość powinna wynosić nie mniej niż 6-8 karmień na dobę);

• Łączny czas karmień w ciągu doby powinien wynosić nie mniej niż 100 minut;

• Dziecko nie ma problemów ze ssaniem i przyrostem masy ciała;

• Niestosowanie środków hormonalnych;

• Niestosowanie butelek i smoczków do karmienia oraz innych form alternatywnego karmienia;

• Niestosowanie smoczków uspokajających;

• Nie pojawiła się żadna krwawa wydzielina z pochwy.

Pamiętaj:  Brak miesiączki nie jest równoznaczny z brakiem owulacji. Pojawienie się miesiączki nie oznacza pożegnania z karmieniem piersią.

Jeśli karmisz piersią według powyższych kryteriów i chciałabyś mieć pewność, że w tym okresie nie zajdziesz w ciążę – owulacja bowiem może pojawić się przed wystąpieniem pierwszej miesiączki po porodzie – powinnaś wspólnie z ginekologiem ustalić tzw. podstawowy model niepłodności. Polega on na obserwacji przez 10 dni śluzu w przedsionku pochwy (z wyłączeniem współżycia w tym czasie).

Czynniki, które wpływają na obniżenie poziomu prolaktyny we krwi, a tym samym możliwość powrotu karmiącej mamy do płodności są następujące:

• Wysoki poziom stresu mamy;

• Uboga dieta mamy;

• Stosowanie leków przez karmiącą;

• Częściowe lub wyłączne wprowadzenie karmienia alternatywnego;

• Rozszerzanie diety niemowlaka;

• Podawanie innych płynów niż mleko mamy.

Większość niemowląt rozpoczyna swoją przygodę z rozszerzaniem diety w 6. miesiącu. I ten czynnik może być przyczyną powrotu płodności karmiących mam. U kobiet karmiących mieszanką płodność zazwyczaj pojawia się po 3 tygodniach, a u tych, które stosują karmienie naprzemienne piersią i butelką, po 3-6 tygodniach.

Gdy miesiączka się pojawi

Niektóre mamy obawiają się, że powrót do płodności i pojawienie się miesiączki może zahamować laktację. Nic bardziej mylnego. Tylko podczas kilku pierwszych dni menstruacji zmienia się smak i ilość mleka w piersiach. Nie zmienia się zaś jego skład i wartości odżywcze. W tym czasie piersi mogą być bardziej wrażliwe i bolesne. Ale po kilku dniach wszystko wraca do normy i można dalej cieszyć się karmieniem piersią.