13.4.2023
Konsultacja merytoryczna: lek. med. Danuta Chrzanowska - Liszewska, specjalista pediatrii i neonatolog
Pleśniawki przypominają resztki przylgniętego do policzków i języka mleka, są spowodowane nadmiernym rozrostem grzybów z rodzaju Candida. U osób zdrowych, które nie mają zaburzeń odporności drożdżaki mogą pozostawać na skórze i nie dawać żadnych objawów. W przypadku spadku odporności lub u małych dzieci, u których ta odporność nie jest jeszcze w pełni rozwinięta może dojść do rozrostu Candida prowadząc do symptomów grzybicy.
Pleśniawki u niemowląt mogą pojawić się w wyniku niskiej odporności, która może brać się np. z wcześniactwa. Przyczyną powstawania pleśniawek mogą być też częste antybiotykoterapie, które zaburzają równowagę flory bakteryjnej.
Przeczytaj artykuł: Wzmacniamy odporność dziecka po antybiotykach.
Do zakażenia może dojść podczas porodu w związku z infekcją mamy. Maluch może zarazić się również podczas ssania piersi albo smoczka, który nie był utrzymywany w higienicznych warunkach. Niemowlęta z powodu niedojrzałego układu immunologicznego dość łatwo ulegają zakażeniu. Ważne, by utrzymywać higienę akcesoriów, z którymi styka się maluszek a także dbać o higienę jego jamy ustnej.
Pleśniawki mają postać białawych nalotów w jamie ustnej: na języku, podniebieniu, dziąsłach czy gardle. Mogą wyglądać jak resztki mleka czy innego nabiału pozostałego po karmieniu.
Pleśniawki u niemowląt na początku są niewielkie i rodzic może łatwo je przeoczyć. Dziecko nie zachowuje się jakby odczuwało ból czy dyskomfort. Jednak w miarę rozwoju infekcji grzybiczej pleśniawki u niemowląt czy dzieci zaczynają się rozprzestrzeniać, zajmują większą powierzchnię i zaczynają sprawiać dziecku ból. Maluszek może mieć też problemy z przełykaniem. To wszystko może powodować spadek apetytu, płaczliwość, rozdrażnienie, kłopoty ze snem a nawet chrypkę czy wymioty.
Pleśniawki u niemowląt mogą stać się uciążliwe i konieczna będzie konsultacja z lekarzem. Lekarz jest w stanie zdiagnozować pleśniawki na podstawie badania i zwykle nie jest potrzebne pobranie wymazu. Wymaz może być konieczny jeśli leczenie nie będzie przynosiło zadowalających skutków.
Podstawą leczenia są płyny przeciwgrzybicze, którymi pędzluje się jamę ustną dziecka. Najczęściej stosuje się nystatynę, która jest dostępna na receptę.
W okresie leczenia należy szczególnie dbać o higienę jamy ustnej dziecka, konieczne może być też przemywanie preparatem przeciwgrzybiczym brodawek sutkowych mamy, jeśli maluch jest karmiony piersią. Należy dbać o czystość wszystkich akcesoriów, które mają kontakt z buzią dziecka (smoczki, gryzaki itd.). Najlepiej wymienić je wszystkie aby zapobiec ponownemu zakażeniu grzybami.
W czasie leczenia dziecka, które już rozszerza dietę, nie należy podawać mu pokarmów, które mogą nasilać ból i podrażniać, np. z ostrzejszymi przyprawami, kwaśnych (np. soki owocowe) czy bardzo suchych (chrupki).
Jeśli dziecko jest poddawane antybiotykoterapii należy zawsze pamiętać o podawaniu w tym okresie probiotyków, które pomogą odbudować florę bakteryjną dziecka.
Przycztaj artykuł: Probiotyki - wskazania i sposoby podawania.
Pleśniawki zwykle nie wywołują dużego bólu ale może się on pojawić szczególnie jeśli choroba się rozprzestrzeni a pleśniawka zamieni się w ranę. Wtedy można zastosować leki przeciwbólowe w dawce odpowiedniej do wieku i masy ciała dziecka. Przyczytaj o zasadach podawania leków dzieciom.
Starsze dzieci można zachęcić do płukania jamy ustnej naparem z rumianku lub szałwii.
Konsultacja merytoryczna: lek. med. Danuta Chrzanowska - Liszewska, specjalista pediatrii i neonatolog