Poznaj wskazania do cesarskiego cięcia  

Na czym polega cięcie cesarskie

To operacja, którą wykonuje się w przypadku poważnych wskazań medycznych. W trakcie zabiegu lekarz nacina powłoki brzuszne w cięciu poprzecznym (rzadko w cięciu podłużnym) i wyjmuje przez nie dziecko. Choć wyjęcie maleństwa zajmuje chwilę, cały zabieg wraz ze znieczuleniem i zszyciem trwa około 30-40 minut. Zanim mama trafi na oddział położniczy zostaje jakiś czas pod obserwacją.

Chociaż to poważna operacja i nie wolno jej bagatelizować, nie należy również się jej bać. Jeśli lekarz zdecyduje, że w Twoim wypadku poród naturalny nie jest możliwy, zaufaj specjaliście. 

Jak cesarka wpływa na dziecko?

Poród siłami natury to fizjologia. Skurcze macicy i wydzielająca się oksytocyna przygotowują maleństwo do tego, co się wydarzy. Przechodząc przez kanał rodny, noworodek kolonizuje potrzebne bakterie i zdobywa odporność. Zaraz po urodzeniu trafia w objęcia mamy. Ten pierwszy kontakt skóra do skóry pomaga mu się uspokoić. Maluszek może od razu zacząć ssać pierś i pić bogatą w przeciwciała siarę. 

Planowane cesarskie cięcie, bez czynności skurczowych, nie daje szansy przygotować się dziecku na poród. Maluch nagle trafia na świat. Jego skóra jest jałowa, pozbawiona dobrych bakterii, a kontakt z mamą opóźniony. 

I choć poród naturalny jest dla dziecka zdecydowanie lepszy, w niektórych sytuacjach, to właśnie cesarka może uratować życie mamie i maleństwu. 

Wskazania do cesarki

Bywa, że decyzję o cięciu lekarz podejmuje nagle, w wyniku komplikacji podczas porodu. Są jednak wskazania medyczne, na podstawie których lekarz z góry wie, że cięcie będzie konieczne. Dzielimy je na wskazania położnicze i pozapołożnicze. 

Wskazania położnicze

Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje wykonanie cięcia cesarskiego u kobiety w przypadku:

• Wcześniej przebytego cięcia cesarskiego w cięciu podłużnym

• Nieprawidłowej pozycji dziecka w trakcie czynności skurczowych np: ułożenie poprzeczne, twarzyczkowe, czy stópkowe

• Nieprawidłowego ułożenia główki dziecka

• Zaburzenia tętna płodu, grożącego niedotlenieniem malucha, a w konsekwencji zamartwicą

• Wypadnięcia pępowiny

• Wielkości dziecka powyżej 4,5 kg

• Zagrażającej rzucawki

• Łożyska przodującego

• Przedwcześnie odklejonego łożyska

• Przedwczesnego porodu

• Zakażenia wewnątrzmacicznego

• Krwotoku wewnętrznego spowodowanego pęknięciem macicy lub w przypadku jego podejrzenia

• W przypadku dystancji szyjkowej, czyli zaburzenia rozwierania się szyjki macicy

• Dysproporcji tzw. niewspółmierności porodowej, czyli sytuacji, w której główka noworodka jest za duża w stosunku do szerokości miednicy ciężarnej

• Braku postępów porodu lub słabej czynności skurczowej

• Pęknięcia lub zagrożenia pęknięcia blizny, po wcześniejszym cięciu cesarskim

• Nieskutecznej indukcji porodu

• Patologii w obrębie miednicy i kanału rodnego, tj. guzów mięśniowych w kanale rodnym

• Innych nieprzewidzianych wcześniej komplikacji w trakcie porodu zagrażających życiu matki i dziecka

Wskazania pozapołożnicze

W przypadku wskazań pozapołożniczych lekarz ginekolog decyzji o konieczności wykonania zabiegu nie podejmuje sam. Podstawą do wykonania cesarki jest opinia innego specjalisty.  Przyczyny mogą być różne, wynikające niemal z każdej dziedziny medycyny. Najczęstsze z nich to:

• Okulistyczne 

Silna wada wzroku może być wskazaniem do wykonania cesarki. Jeśli istnieje ryzyko odwarstwienia się siatkówki oka oraz powstania zmian zwyrodnieniowych siatkówki w wyniku porodu naturalnego, lekarz w trosce o dobro mamy wystawi opinię o konieczności wykonania zabiegu.

• Ortopedyczne

Zdiagnozowana dysplazja stawów biodrowych, uraz kończyn dolnych lub miednicy oraz patologia w obrębie miednicy i kręgosłupa są wskazaniem do zabiegu.

• Pulmonologiczne

Wskazaniem do cesarki jest zaawansowana choroba obturacyjna płuc, jak i choroba płuc ograniczająca ich pojemność życiową. 

• Kardiologiczne

Wskazaniem do zabiegu mogą być zarówno schorzenia układu krążenia przyszłej mamy, jak i wady serca.

• Neurologiczne

Lekarz zdecyduje o cięciu cesarskim w przypadku ostrego zespołu bólowego kręgosłupa krzyżowo-lędźwiowego, SM czy padaczki.

• Infekcje

Jeśli badania wykażą aktywną opryszczkę narządów płciowych lub inne zakażanie np. HIV lekarz zaleci wykonanie zabiegu

• Psychiatryczne

Tokofobia, czyli lęk przed porodem jest wskazaniem do cesarki. Lekarz ginekolog podejmie decyzję konieczności wykonania cięcia na podstawie zaświadczenia o chorobie psychicznej przyszłej mamy od psychiatry 

Jak przygotować się do planowanego zabiegu?

Choć sam poród przebiega inaczej, idąc do szpitala, nie musisz specjalnie się przygotowywać. Pakując torbę, weź wszystko to, co planowałaś zabrać wcześniej. Dodatkowo możesz wziąć poduszkę rogal, ułatwi karmienie maluszka w przypadku dolegliwości bólowych spowodowanych zabiegiem oraz laktator, który pomoże zainicjować laktację.