Dla każdej świeżo upieczonej mamy najważniejsze jest zdrowie jej nowo narodzonego dziecka. Bezpośrednio po urodzeniu stan ogólny noworodka oceniany jest według parametrów zawartych w skali Apgar. Przeczytaj, jakie parametry bada skala Apgar i co znaczą uzy

Dla każdej świeżo upieczonej mamy najważniejsze jest zdrowie jej nowo narodzonego dziecka. Bezpośrednio po urodzeniu stan ogólny noworodka oceniany jest według parametrów zawartych w skali Apgar. Przeczytaj, jakie parametry bada skala Apgar i co znaczą uzy

Skala Apgar — co to jest?

Skalę do badania stanu noworodków opracowała Virginia Apgar przed wielu laty. Dziecko może minimalnie dostać 0, a maksymalnie 10 punktów. Badanie przeprowadza się obowiązkowo w 1. i 5. minucie życia dziecka (bądź w następnych, jeżeli zachodzi taka potrzeba).

Dziecko oceniane jest w pięciu kategoriach i w każdej z nich przyznaje się noworodkowi od 0 do 2 punktów w skali Apgar.

 

Jakie parametry bada skala Apgar?

1. Oddech

2. Puls

3. Reakcję na bodźce

4. Napięcie mięśni

5. Kolor skóry

Oddech

Najpierw położna lub neonatolog stwierdza, czy noworodek potrafi sam oddychać, ocenia swobodę i sprawność oddechu. Najlepiej oceniany jest płacz dziecka i regularny oddech, wolny i nieregularny oddech to 1 pkt, brak oddechu 0 pkt.

Puls

Następnie ocenia się czynność serca, czyli szybkość bicia serca dziecka. Jeżeli puls przekracza 100 uderzeń na minutę, to otrzymuje 2 pkt, jeżeli poniżej 100 uderzeń - 1 pkt, kiedy puls jest niewyczuwalny - 0 pkt.

Reakcja na bodźce

Trzecią czynnością jest zbadanie reakcji na bodźce — noworodek zostaje lekko podrażniony cewnikiem w okolicy noska lub połaskotany. Jeżeli wyraźnie mu to przeszkadza i wyraża to kichaniem lub kaszlem otrzymuje 2 pkt, kiedy obserwujemy tylko grymas na jego twarzy — uzyskuje 1 pkt, brak reakcji na bodźce to 0 pkt.

Napięcie mięśni

Zdrową reakcją noworodka są napięte mięśnie i zgięte kończyny we wszystkich stawach (pozycja taka sama jak w macicy). Kiedy noworodek wykonuje samodzielne ruchy, jest aktywny — uzyska 2 pkt, przy obniżonym napięciu, z małą aktywnością kończyn uzyska 1 pkt, kiedy jest wiotki, a kończyny ma wyprostowane, to otrzymuje 0 pkt.

Kolor skóry

Określamy ukrwienie skóry dziecka. Jeżeli skóra jest prawidłowo zaróżowiona, otrzymuje 2 pkt, jeżeli brzuszek jest różowy, lecz kończyny są zasinione wówczas ocena to 1 pkt, przy sinicy całego ciała to 0 pkt.

Punkty w skali Apgar — ocena końcowa

Po wykonaniu badań parametrów noworodka dokonuje się oceny końcowej, sumując punkty. Ocenia się, że:

• 8-10 pkt — to stan dobry noworodka

• 4-7 pkt — noworodek w średnim stanie, noworodek ma nieregularny oddech, jest zasiniony, lecz jego napięcie mięśniowe i czynność serca są prawidłowe

• 0-3 pkt — to noworodek w ciężkiej zamartwicy, wymagający interwencji lekarskiej oraz wspomagania oddychania i akcji serca.

Dzięki wczesnej ocenie stanu noworodka w punktacji Apgar można określić, czy dziecko wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, czy też można je bezpiecznie pozostawić z mamą.

Konsultacja: Kinga Węglarz, położna

 

Skala Apgar służy do szybkiej oceny stanu noworodka bezpośrednio po porodzie. Punkty w skali Apgar przyznawane są za 5 parametrów:  kolor skóry, puls, reakcja na bodźce, napięcie mięśni i puls. Za każdy z nich noworodek może dostać minimalnie 0 a maksymalnie 2 punkty w skali Apgar. Oceny  dokonuje się, sumując punkty. Stan dziecka, które otrzymało 8-10 punktów w skali Apgar określa się jako dobry; 4-7 pkt to stan dobry, natomiast 3 (lub mniej) punkty Apgar oznaczają stan zły i konieczność podjęcia interwencji lekarskiej.