Poród przedwczesny może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia a nawet życia dziecka, które nie jest jeszcze w pełni przygotowane do życia poza łonem matki. Dowiedz się jakie czynniki zwiększają ryzyko porodu przed nadejściem właściwego terminu.
Konsultacja merytoryczna: lek. med. Paweł Palacz, ginekolog, położnik
Na przestrzeni ostatnich 20 lat obserwuje się wzrost liczby porodów zakończonych przedwcześnie. Wiąże się to między innymi z faktem, że wiek kobiet decydujących się na urodzenie pierwszego dziecka stale rośnie. Do co raz częstszych należą też ciąże mnogie, które często rozwiązywane są z przyczyn medycznych przed terminem.
Poród uznaje się za przedwczesny, gdy nastąpi on pomiędzy 22. a 37. tygodniem ciąży, liczonej od pierwszego dnia wystąpienia ostatniej miesiączki. Po 37. tygodniu ciąży poród uznawany jest za terminowy. Czasami przyjmuje się również, że z przedwczesnym porodem mamy do czynienia jeżeli waga dziecka mieści się w przedziale od 500 do 2500 g. To kryterium może jednak być mylące dla tego głównie pod uwagę bierze się termin porodu.
Poród może być:
skrajnie przedwczesny – jeżeli nastąpił przed 28 tygodniem;
bardzo przedwczesny – jeżeli nastąpił pomiędzy 28. a 32. tygodniem;
umiarkowanie przedwczesny – jeżeli nastąpił między 33. a 36. tygodniem ciąży.
Od tego, w którym tygodniu ciąży nastąpił poród zależą szanse wcześniaka na przeżycie oraz powikłania jakie mogą go dotknąć. Im bliżej właściwego terminu poród następuje, tym większe szanse, że dziecko będzie żyło i zdrowo się rozwijało w przyszłości.
Z powodu zbyt wczesnych narodzin dziecko może mieć nie w pełni rozwinięty układ oddechowy i układ odpornościowy. Wskutek tego wcześniak jest bardziej niż dzieci urodzone we właściwym terminie, narażony na niebezpieczne infekcje wirusowe i bakteryjne.
U dzieci urodzonych przedwcześnie, częściej niż u pozostałych diagnozuje się retinopatię, czyli chorobę oczu spowodowaną niedojrzałością naczyń krwionośnych siatkówki, niedokrwistość czy bezdech.
Szczególnie zagrożone są dzieci skrajnie przedwcześnie urodzone. Te właśnie stanowią grupę o najwyższej śmiertelności i są narażone na zaburzenia rozwoju intelektualnego czy układu nerwowego.
Najczęstsze przyczyny bezpośrednio prowadzące do porodu przedwczesnego
przedwczesne skurcze macicy;
przedwczesne odejście płynu owodniowego;
przedwczesne zakończenie ciąży ze wskazań medycznych z powodu choroby matki lub płodu
niewydolność szyjki macicy czyli przedwczesne skracanie się szyjki macicy.
Mogą to być reakcje na :
zaburzenia łożyskowe
zaburzenia immunologiczne lub hormonalne.
Istnieje bardzo wiele różnych czynników powodujących ryzyko porodu przedwczesnego. Oprócz medycznych, mogą to być również czynniki społeczne i psychologiczne.
Niski status ekonomiczny matki - Niskie dochody zwykle wiążą się również z gorszymi warunkami socjalnymi. Ciężka fizyczna praca, niewłaściwa dieta, niska masa ciała przed ciążą mają bardzo negatywny wpływ na przebieg ciąży.
Wiek kobiety – optymalnym, pod względem biologicznym, wiekiem na urodzenie pierwszego dziecka jest pomiędzy 18 a 30 rokiem życia. U kobiet poniżej 18 roku życia oraz u kobiet powyżej 40 roku życia, które pierwszy raz są w ciąży częściej notuje się przypadki porodów przedwczesnych.
Przebieg wcześniejszych ciąż – szczególnie narażone na poród przedwczesny są kobiety, które doświadczyły wcześniej poronienia lub porodu przedwczesnego albo urodziły martwe dziecko.
Używki - w ciąży papierosy, narkotyki są surowo zabronione.
Choroby matki – ryzyko porodu przedwczesnego jest większe u kobiet cierpiących z powodu chorób przewlekłych takich jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby układu sercowo - naczyniowego, wątroby lub nerek. Niebezpieczne są także choroby zakaźne takie jak odra, różyczka czy toksoplazmoza.
Nadmiar pracy i stres –zbyt dużo pracy, nie tylko fizycznej, oraz towarzyszący jej stres mogą być powodem porodu przedwczesnego. Odpowiednia ilość odpoczynku w ciąży jest niezbędna.
Wady ginekologiczne - niewydolność szyjki macicy, mięśniaki, przegrody.
Ciąża wielopłodowa.
W przypadku stwierdzenia istnienia czynników ryzyka porodu przedwczesnego, zaleca się jak najwięcej wypoczynku, unikania wysiłku fizycznego oraz stresu. Zdarza się, że kobieta musi pozostawać w łóżku.
Jeżeli nie do końca udało się wyeliminować czynników ryzyka, kobieta powinna zachować szczególną czujność i udać się do szpitala niezwłocznie po zaobserwowaniu pierwszych symptomów porodu przedwczesnego. Im wcześniej zostanie udzielona jej pomoc tym większa szansa na spowolnienie akcji porodowej. W szpitalu podane zostaną dożylnie leki hamujące skurcze macicy oraz, na wszelki wypadek, stymulujące rozwój płuc dziecka.
Z uwagi na mnogość czynników mogących prowadzić do porodu przedwczesnego nie ma jednego stałego protokołu postępowania medycznego. Zalecenia oraz leczenie farmakologiczne dobierane są z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb pacjentek. Kobiety, których ciąża jest zagrożona porodem przedwczesnym powinny być pod opieką specjalistycznych klinik.
Na szczęście, mimo wzrostu liczby porodów przedwczesnych, zmniejsza się śmiertelność wcześniaków. Co raz częściej dzieci urodzone przedwcześnie rozwijają się nie gorzej niż dzieci urodzone w terminie. Dzieje się tak dzięki dużemu postępowi w tej gałęzi medycyny oraz co raz powszechniejszemu dostępowi do nowoczesnego sprzętu medycznego.
W Polsce niemal co trzeci poród odbywa się przez cesarskie cięcie. Dowiedz się, jakie są najczęstsze wskazania medyczne do tego zabiegu.
Jedną z najczęściej występujących przyczyn porodu przedwczesnego jest niewydolność szyjki macicy. Odpowiednio wcześnie zdiagnozowana, może być jednak skutecznie leczona. Dowiedz się, jak.
Mdłości, bóle pleców czy nadmierna senność to zwykłe niedogodności, towarzyszące kobietom w ciąży i nie budzące niepokoju. Jednak niektóre objawy, które mogą pojawić się w tym okresie, wymagają natychmiastowej ...
Z roku na rok Polki coraz później podejmują decyzję o macierzyństwie. Piszemy z jakimi konsekwencjami się to wiąże.
Czym się kierować przy wyborze lekarza prowadzącego ciążę? Na co zwrócić uwagę podczas pierwszych wizyt? Podpowiadamy.
Ja obecnie mam ryzyko przedwczesnego porodu i tak czytając artykuł jest to ryzyko skrajnie przedwczesnego porodu póki co.... Mam jednak ogromna nadzieję że donoszę ciążę i Malutka urodzi się w terminie.
Mi groził przedwczesny poród. Szybko mi się skracała szyjka macicy. Brzuch mi się robił twardy i nisko zszedł. Kilka razy trafiłam do szpitala podczas ciąży. Pamiętam za którymś razem pobtu w szpitalu miałam już 4 centymetry rozwarcia ale było jeszcz...
ja w 1 ciazy miałam łozysko przodujace centralnie.plod praktycznie przez caly czas byl polozony poprzecznie i trzymałam sie dzielnie. kiedy obrocila sie glowka w dol lozysko zaczelo sie odrywac i z krwawieniem trafilam doszpitala i urodzilam przez cc...
