Poród po terminie a wywoływanie porodu

Choć minął już 40. tydzień ciąży, nie oznacza to, że Twoja ciąża jest przenoszona. Lekarze bowiem określają narodziny dziecka między 37+0 a 41+6 tygodniem „porodem o czasie”. Wiąże się to z wieloma indywidualnymi czynnikami, które powodują, że data porodu jest inna od przewidywanej m.in.: różnicami w cyklach miesiączkowych, wiekiem i stanem zdrowia pacjentek, gotowością dzieci do przyjścia na świat.

Wyznaczona data porodu przez lekarza podczas wizyty ginekologicznej jest tylko przybliżonym terminem, w którym dziecko przychodzi na świat. Tylko 5% kobiet rodzi dokładnie w dniu przewidywanym przez lekarza.

Obliczanie daty porodu a biologia

Mało precyzyjną metodą wyznaczenia terminu porodu jest popularne wśród ginekologów obliczanie daty zgodnie z regułą Naegelego:

Data porodu – pierwszy dzień ostatniej miesiączki +7 dni -3 miesiące +1 rok

To bardzo ogólny wzór, który zakłada identyczne tempo rozwoju dzieci oraz jednakowy cykl miesiączkowy przyszłych mam. A kobiety mają różnej długości cykle miesiączkowe, nierzadko nieregularne miesiączki, a owulacja może pojawić się wcześniej niż w połowie cyklu, dlatego na podstawie tak wyliczonej daty porodu można obliczyć tylko przybliżony termin porodu.

Bardziej precyzyjną metodą określania terminu porodu jest badanie USG w pierwszym trymestrze ciąży, najlepiej ok. 8 hbd. Dokładność wynosi wtedy +/- 7 dni.

Ciąża po terminie, czyli czas pod kontrolą lekarza

Ciąża po terminie jest określana przez lekarzy ciążą wysokiego ryzyka. Dlatego, gdy maluch nie kwapi się do wyjścia na świat, niezbędna jest wizyta w szpitalu, a po 41. tygodniu ciąży często pobyt na obserwacji na oddziale patologii ciąży. Specjaliści zalecają przyszłym mamom po 40. tygodniu ciąży:

Liczenie ruchów płodu 2-3 razy dziennie

Przygotuj kartkę i długopis. Połóż się wygodnie na lewym boku. Notuj podczas godziny wszystkie ruchy malca, które wyczujesz (nie myl ruchów płodu z czkawką). Powinno być ich minimum 10 w ciągu godziny. Jeśli nie wyczuwasz ruchów, może Twój maluszek poszedł spać. Zjedz wtedy coś słodkiego, co go pobudzi do aktywności, a następnie połóż się i zacznij liczyć od początku. Jeśli w ciągu 2 godzin ruchów jest mniej, udaj się niezwłocznie do szpitala.

Badanie KTG - wskazania określa lekarz

O częstotliwości badania decyduje lekarz. KTG trwa około 15 minut i polega na rejestrowaniu za pomocą specjalnego czujnika tętna i ruchów dziecka oraz czynności skurczowej macicy.

Badanie USG – wskazania określa lekarz

Podczas badania lekarz ocenia stan zdrowia płodu (ruchy, oddychanie, czynność serca, napięcie mięśniowe) oraz opór przepływu krwi w tętnicy pępowinowej, środkowej mózgu. Określa stopień dojrzałości łożyska przyszłej mamy i objętość jej wód płodowych. Starzejące się łożysko i zbyt mała ilość wód płodowych mogą zagrażać dziecku i być istotnym argumentem do decyzji o wywołaniu porodu przez personel szpitalny.

Wywołanie porodu w szpitalu a starzejące się łożysko

Farmakologiczne wywoływanie porodu po 40. tygodniu ciąży zaleca się w następujących sytuacjach:

• niewyczuwalna lub słaba aktywność ruchów płodu (mniej niż 10 ruchów w ciągu godziny),

• złe wyniki badania KTG (zaburzenia tętna płodu),

• zbyt mało wód płodowych,

• niewydolne, starzejące się łożysko,

• zaburzenia przepływów krwi płodu.

Wywoływanie porodu może rozpocząć się od przygotowania szyjki macicy (tzw. preindukcji porodu): podania do pochwy żelu z prostaglandyną, która powoduje zmiękczenie, skrócenie i rozwieranie szyjki. W celu właściwej indukcji porodu podaje się pacjentce oksytocynę w kroplówce wywołującą czynność skurczową macicy. Lekarz może także decydować o przebiciu pęcherza płodowego (czyli amniocentezie).

Wywołanie porodu nigdy nie odbywa się bez wyraźnej przyczyny, muszą zaistnieć ku temu wskazania medyczne. Minusem porodu indukowanego jest możliwość nadmiernej stymulacji mięśnia macicy, co powoduje silniejsze skurcze niż w przypadku porodu naturalnego. W przypadku wywoływania porodu zachodzi większe prawdopodobieństwo cesarskiego cięcia, użycia kleszczy lub vacuum podczas akcji porodowej.

Naturalne metody wywoływania porodu po terminie

Zanim wystąpią wskazania do indukcji porodu po terminie można zastosować naturalne metody wywoływania porodu bezpieczne dla Ciebie i maluszka.

Oto kilka bezpiecznych aktywności, które zaproszą małego spóźnialskiego do przyjścia na świat:

Seks

Męskie nasienie zawiera prostaglandyny, przyspieszające zmiękczanie, skracanie i rozwieranie szyjki macicy. A podczas przeżywania przez kobietę orgazmu wytwarza się w jej organizmie oksytocyna wywołująca skurcze.

Stymulowanie brodawek sutkowych

Powoduje wydzielanie oksytocyny. Masowanie brodawki polega na rolowaniu brodawki między kciukiem i pozostałymi palcami przez 20 minut w cyklach: 2-3 minuty masażu, 2-3 minuty odpoczynku.

Taniec i spacer po schodach

Wzmożony ruch jest bodźcem do pojawienia się skurczy macicy.

Napar z liści malin

Ta polecana przez położne metoda pobudza perystaltykę jelit, co może pomóc wywołać skurcze oraz działa wspomagająco i rozluźniająco na mięśnie dna miednicy. Rozluźnia i uspokaja, co pomaga w przyspieszeniu porodu. Zalecana ilość to 2-3 filiżanki naparu dziennie.

Ciepła kąpiel w olejku szałwiowym

Pobudza skurcze macicy. Dodaj 10 kropel olejku szałwiowego do kąpieli.