30.6.2021
Czy każda przyszła mam powinna udać się na wizytę do fizjoterapeuty urologicznego? Czym on się zajmuje i jakie problemy zdrowotne pomaga rozwiązać ciężarnym? Tłumaczymy.
Ciało kobiety zmienia się w ciąży. Niektóre z tych zmian powodują kłopotliwe dolegliwości. Wzrastający poziom hormonów rozluźnia więzadła stawowe, w tym te w obrębie miednicy. Rosnący brzuch, zmiana środka ciężkości i powiększająca się macica mogą doprowadzić do dysfunkcji mięśni dna miednicy, a to do kolejnych przypadłości. Z leczeniem nie musisz czekać do porodu. W przypadku wystąpienia objawów zapisz się do specjalisty.
Fizjoterapia uroginekologiczna to dziedzina wciąż rozwijająca się. W Polsce funkcjonuje zaledwie od 10 lat i łączy w sobie inne nauki. Składają się na nią elementy ginekologii, urologii, proktologii, jak również seksuologii czy psychologii.
Uroginekologia zajmuje się patologią dna miednicy. Fizjoterapeuta uroginekologiczny wdraża postępowanie zachowawcze, uzupełniając pracę ginekologa w przypadkach związanych z dysfunkcją mięśni przepony miednicy. W uroginekologii stosuje się elektrostymulację, biofeedback i ćwiczenia terapeutyczne.
Fizjoterapeuta urologiczny skupia się na terapii zaburzeń oraz na profilaktyce. Możesz się do niego udać już na etapie planowania ciąży. Z reguły jednak do fizjoterapeuty urologicznego trafiają kobiety przed porodem i czekającym je połogiem, w wyniku pojawienia się niepokojących objawów.
Gabinet fizjoterapeuty urologicznego odwiedzają też przyszłe mamy, które chcą skontrolować swoje dno miednicy, zawczasu sprawdzając, czy wszystko jest w porządku.
Są też pacjentki, które do ciąży podchodzą kompleksowo. Są aktywne i chcą swoją aktywność kontynuować, utrzymać dobrą formę mimo zmieniającej się w ciąży fizjologii.
Nawet co trzecia pacjentka ginekologiczna cierpi z powodu dolegliwości dna miednicy. Najczęstsze przypadłości to:
Przyczyny dolegliwości są różne, często jednak mają wspólne podłoże. Kobiety borykają się z problemami na skutek dysfunkcji mięśni lub stawów w odcinku lędźwiowym lub miednicy. Czynnikami zwiększającymi ryzyko pojawienia się problemów są:
Fizjoterapeuta uroginekologiczny pomaga mamie wrócić do formy sprzed ciąży. Na wizytę warto się udać, jeśli poród odbył się przez cięcie cesarskie, lub jeśli kobieta w trakcie porodu siłami natury miała nacinane krocze. Fizjoterapeuta skontroluje stan blizny i pomoże w pracy nad mobilizacją blizny.
Jeśli po porodzie podczas czynności ruchowych np. kaszlu czy kichania pojawią się u Ciebie problemy z nietrzymaniem moczu, skonsultuj się z fizjoterapeutą. Dolegliwość powoduje nadmierne napięcie lub rozluźnienie warstwy mięśni. Fizjoterapeuta wykona badanie przezpochwowe, sprawdzi stan mięśni dna miednicy, określi przyczynę problemu i zaleci odpowiednie postępowanie.
Specjalista wykonuje badanie USG przedsionka pochwy oraz dna miednicy, na podstawie którego ocenia cewkę moczową, pęcherz, struktury sąsiadujące, określi stopień i rodzaj obniżenia narządu rodnego, odbytnicy oraz pęcherza i ocenia stan odżywienia śluzówki pochwy.
Pełna diagnostyka pozwala na wdrożenie prawidłowej terapii. W pierwszej kolejności zwykle fizjoterapeuta zaleca terapię nieinwazyjną. W przypadku zaawansowanych problemów fizjoterapeuta może zalecić dodatkowo leczenie operacyjne i terapię hormonalną.
Fizjoterapeuta opracowuje terapię indywidualnie. Program ćwiczeń dostosowuje pod konkretne potrzeby pacjentki, odpowiednio dobierając ćwiczenia dla dna miednicy. W zależności od potrzeb ćwiczenia mają na celu wzmacniać je i poprawiać ich wytrzymałość lub rozluźnić albo uelastycznić.
Równolegle do ćwiczeń dna miednicy fizjoterapeuta pokazuje sposób optymalnego oddychania.