Poród poprzez cesarskie cięcie budzi wiele obaw wśród przyszłych mam. Jeśli chcesz wiedzieć, co zrobić, aby dobrze się przygotować do porodu przez CC, poznać ryzyka i sposoby pielęgnacji w połogu, przeczytaj koniecznie artykuł.
Konsultacja merytoryczna: lek. med. Paweł Palacz, ginekolog, połoznik
Cesarskie cięcie to potocznie określana metoda rozwiązania ciąży, podczas operacji chirurgicznej. Decyzję o przeprowadzeniu zabiegu podejmuje lekarz, a wynikać powinna ona ze wskazań medycznych. Cesarskie cięcie może być przeprowadzone planowo, lub nagle ze względu na dynamikę sytuacji podczas porodu naturalnego.
W przypadku wskazań do porodu poprzez cesarskie cięcie, możemy mówić o przyczynach medycznych położniczych i pozapołożniczych, które uniemożliwiają poród siłami natury.
Do przyczyn położniczych zaliczyć można ułożenie dziecka - poprzeczne lub skośne, wady anatomiczne miednicy, i dysproporcje względem wielkości dziecka a kanałem miednicy. Ponadto niekiedy przyczyną do wskazania medycznego do porodu poprzez cesarskie cięcie jest wielkość dziecka – powyżej 4500g, niektóre wady płodu, łożysko przodujące, i stan po dwóch lub więcej porodach CC.
Występuje także szereg przyczyn pozapołożniczych do przeprowadzenia porodu w formie cesarskiego cięcia. Zaliczyć do nich można wskazania okulistyczne, ortopedyczne, kardiologiczne, chirurgiczne, neurologiczne, psychiatryczne.
Powyższe wskazania odnoszą się do operacji planowanych, natomiast zdarza się, że pomimo braku przeciwwskazań do porodu naturalnego – poród siłami natury nie jest możliwy.
Są to sytuacje występujące niespodziewanie, kiedy nie ma postępu w pierwszej i drugiej fazie porodu, kiedy następuje pogorszenie zapisu KTG, dziecku grozi zamartwica, występuje intensywne krwawienie z dróg rodnych. Taki, pozaplanowy poród poprzez cesarskie cięcie wyklucza obecność osoby bliskiej na sali operacyjnej.
W zależności od szpitala, do porodu planowego cesarskim cięciem należy zgłosić się dobę przed, lub w dniu operacji. Trzeba mieć ze sobą skierowanie, dowód osobisty, aktualne badania, zaświadczenie o ubezpieczeniu i kartę ciąży a także torbę dla mamy i wyprawkę dla dziecka. Przed planową operacją przyszła mama musi być na czczo. Warto jednak o wszystko zapytać wcześniej, tak aby przybycie do szpitala było jak najmniej stresujące.
Do wykonania zabiegu podane zostanie znieczulenie. O rodzaju znieczulenia decyduje lekarz anestezjolog. Zwykle jest to znieczulenie przewodowe, i polega na podaniu cienką igłą leku między trzeci a czwarty krąg lędźwiowy. Miejsce wkłucia jest bezbolesne, gdyż także podlega znieczuleniu miejscowemu. Podczas operacji, kobieta jest cały czas przytomna, słyszy to co się dzieje. Na sali porodowej w połowie ciała zasłonięta jest parawanem. Dolna połowa ciała jest znieczulona. W przypadku operacji planowej, i jeśli warunki sali operacyjnej na to pozwalają, podczas porodu możliwa jest obecność osoby bliskiej.
Sama operacja polega na rozcięciu powłok brzusznych, rozchyleniu mięśni, nacięciu otrzewnej i macicy w celu zlokalizowania główki dziecka. Tak jak w porodzie naturalnym, wydobycie płodu odbywa się począwszy od główki. Następnie lekarze zaciskają krwawiące naczynia macicy i dokonują szycia. W czasie operacji podłączony jest także cewnik, aby opróżnić pęcherz moczowy. Tuż po wyjęciu dziecka, bada je obecny neonatolog. Gdy nie ma przeciwwskazań, noworodek przekazywany jest na krótką chwilę mamie. Następnie lekarze muszą zakończyć operację.
Po operacji, pobyt w szpitalu zajmuje 3 - 7 dni. Kobieta po porodzie CC, w pierwszej dobie jest bardzo słaba i gdy operacyjne znieczulenie przestaje działać, zaczyna odczuwać silny ból. Nie tylko rana, którą widać na brzuchu musi się wygoić, ale zrośnięcia wymagają wszystkie powłoki. Po znieczuleniu można odczuwać także zawroty głowy. Organizm jest osłabiony lekami i utratą krwi. Wymaga rekonwalescencji. Po opuszczeniu szpitala trzeba jeszcze wrócić na kontrolę rany i zdjęcie szwów, o ile nie zostały użyte szwy rozpuszczalne. Choć wypoczynek mamy w pierwszych dniach życia dziecka wydaje się niemożliwy, to jednak zalecany jest oszczędny tryb życia. Warto pomyśleć również o zorganizowaniu pomocy przy opiece nad noworodkiem, podzieleniu obowiązków i przyjęciu wsparcia od bliskich osób.
Poród przez cesarskie cięcie jest operacją chirurgiczną, z użyciem narzędzi, pod wpływem znieczulenia. Przeprowadzony może być ze względu na wskazania medyczne. Nie powinien zatem być traktowany, jako łatwy sposób na strach przed bólem porodowym. W obu przypadkach ból ten występuje, tylko w innej formie. Natomiast CC jak każda operacja niesie ze sobą zagrożenia zdrowotne dla kobiety i konsekwencje dla dziecka.
W czasie operacji może dojść do krwotoku z macicy i w konsekwencji do jej usunięcia, zakażenia rany, uszkodzenia pęcherza, jelit. Mogą także powstać bolące zrosty na powłokach brzusznych i bliznowiec w miejscu szwu.
Noworodki rodzone poprzez cesarskie cięcie nie mają kontaktu z florą bakteryjną mamy z dróg rodnych, a płyn owodniowy w płucach nie jest naturalnie wydalony poprzez uciski, jak w trakcie porodu naturalnego. Zwiększa to zatem ryzyko występowania astmy, chorób o podłożu alergicznym i sensorycznym.
Nie jest prawdą powszechny pogląd, że dzieci urodzone metodą cesarskiego cięcia nie mogą być karmione piersią ze względu na brak pokarmu u matki. Czasem laktacja może być opóźniona ze względu na wolniejszy przyrost hormonów, ale łatwo można ją pobudzić częstym przystawianiem dziecka do piersi, bądź też z użyciem laktatora ręcznego lub elektrycznego.
Masz zaplanowany zabieg cesarskiego cięcia i na pewno masz wiele wątpliwości, dotyczących również połogu po nim. Czym różni się od połogu po porodzie drogami natury? Odpowiadamy na najważniejsze pytania.
Po porodzie należy wykonać szereg badań, aby sprawdzić, czy organizm młodej mamy wraca do normy. Sprawdź co i kiedy powinnaś skontrolować po urodzeniu dziecka.
Cesarskie cięcie to zabieg, który odbywa się w znieczuleniu. Czy dzięki temu poród jest zupełnie bezbolesny? Dowiedz się, jakie skutki cesarskiego cięcia odczuwa młoda mama.
W Polsce niemal co trzeci poród odbywa się przez cesarskie cięcie. Dowiedz się, jakie są najczęstsze wskazania medyczne do tego zabiegu.
Połóg po cesarskim cięciu zwykle jest bardziej uciążliwy niż gdy dziecko przyjdzie na świat drogami natury. Dowiedz się, czego możesz się spodziewać w tym czasie.
