Poznaj korzyści dla Twojego dziecka i Ciebie płynące z karmienia piersią.
Dowiedz się jak karmić piersią i jak pokonać problemy związane z laktacją.
CIĄŻA i PORÓD
Widok sekcji
Artykuły
Filmy
Narzędzia

Konflikt serologiczny - czym jest i jakie mogą być jego skutki?

Niekiedy w ciąży dochodzi do poważnego zaburzenia – konfliktu serologicznego. Dowiedz się, czym jest konflikt serologiczny, jak wpływa na maleństwo i czy można go uniknąć.
Kobieta w ciąży trzyma za rękę męża. Na przeciwko pary siedzi lekarz. Lovi.pl
Redakcja LOVI, konsultacja merytoryczna lek. med. dr Paweł Palacz, ginekolog, położnik | 1 września 2018
0 komentarzy | Dodaj ocenę: (0)
KONSULTACJA MERYTORYCZNA
lek. med. Paweł Palacz

ginekolog, położnik

Grupa krwi to zestaw antygenów (białek) na czerwonych krwinkach. W zależności od ich obecności lub braku wyróżniamy podstawowe grupy - A, B, Ab oraz 0. Każda z tych grup w zależności od obecności tzw. antygenu D może być  Rh -  dodatnia lub  Rh - ujemna. I choć krew każdego człowieka pełni taką sam funkcję, dotleniając i odżywiając organy oraz tkanki, różnice w zestawach antygenów są istotne w przypadku transfuzji krwi, przy przeszczepie narządów oraz kiedy planujesz powiększenie rodziny.

Co to jest konflikt serologiczny

O konflikcie serologicznym mówimy wtedy, kiedy mama wytworzyła przeciwciała odpornościowe przeciwko antygenom na powierzchni krwinek nienarodzonego dziecka.  Zazwyczaj o konflikcie mówi się w kontekście antygenu D, choć konflikt może dotyczyć także innych antygenów np. Kidd Kell Duffy MNS. 

Aby mama wytworzyła przeciwciała, musi dojść do kontaktu z krwinkami Rh – ujemnej matki i Rh - dodatniego dziecka.  Dzieje się tak najczęściej przy porodzie lub poronieniu, stąd konflikt jest rzadki w pierwszej ciąży. Do kontaktu z krwinkami może również dojść po zabiegach diagnostycznych, np. amniopunkcji, lub podczas silnego krwawienia we wczesnej ciąży.

W pierwszej kolejności należy oznaczyć grupę krwi matki. Jeżeli jest ona Rh- ujemna, może dojść do konfliktu w zakresie antygenu D.  Aby do tego doszło tata dziecka musi być Rh –dodatni.  Grupę krwi dziedziczymy po rodzicach, jeśli więc maluch będzie miał grupę krwi ujemną jak mama, konfliktu nie będzie. Jeśli dziecko odziedziczy krew po tacie, wówczas konflikt jest prawdopodobny.

Po porodzie lub poronieniu, silnym krwawieniu lub inwazyjnych zabiegach, Rh- ujemne przyszłe mamy otrzymują immunoglobulinę anty D.  Opłaszcza ona krwinki nienarodzonego dziecka, które przedostały się do krwiobiegu matki. W przeciwnym razie wytworzyłaby ona odporność analogiczną do tej po infekcji. Raz wytworzone przeciwciała zostają w organizmie matki na zawsze. Jeśli zajdzie ona w kolejną ciążę, a kolejny maluch ponownie odziedziczy grupę krwi po tacie, przeciwciała zadziałają i zaczną niszczyć krwinki płodu.

Jakie są skutki konfliktu serologicznego

Ciąża konfliktowa jest ciążą wysokiego ryzyka i powinna być prowadzona w ośrodku referencyjnym, gdzie nienarodzony maluch jest monitorowany pod względem wystąpienia anemii. Niekiedy wystarcza sama obserwacja – monitorowanie przepływów płodu w USG.

Najgroźniejszym w konsekwencjach powikłaniem jest choroba hemolityczna i uogólniony obrzęk płodu. Jest skutkiem anemizacji, jeszcze w życiu płodowym maleństwa. Wówczas leczenie rozpoczyna się jeszcze zanim dziecko przyjdzie na świat. Lekarz wykonuje transfuzję podając dziecku krew przez pępowinę. Nie zmienia to trwale grupy krwi. Niekiedy wymaga powtórzenia.   

Innym powikłaniem może być nasilona żółtaczka. W odróżnieniu od żółtaczki fizjologicznej, którą można zaobserwować w 2-3 dobie życia noworodka, ta będąca wynikiem konfliktu serologicznego, pojawia się  już w pierwszym dniu po porodzie. Stężenie bilirubiny odpowiedzialnej za żółty koloryt skóry jest bardzo wysokie i szybko wzrasta. Stężenie bilirubiny obniża się poprzez stosowanie fototerapii.

Czy można mu zapobiec?

Aby uniknąć zaburzenia w postaci konfliktu serologicznego, przede wszystkim nie należy dopuścić do powstania przeciwciał. Ważna jest też szybka reakcja, jeśli te się pojawią. Aby stwierdzić ich obecność lekarz zleci specjalistyczne badanie krwi tzw. odczyn Coombsa.  Informacja „przeciwciał odpornościowych nie stwierdzono” jest prawidłowym wynikiem tego badania.

Jeśli w Twoim przypadku konflikt jest prawdopodobny, lekarz już na pierwszej wizycie poinformuje Cię o tym i obejmie programem profilaktycznym. W 28. tygodniu ciąży lekarz zaproponuje Ci wykonanie zastrzyku domięśniowego, zawierającego immunoglobulinę anty D. Możesz się zgodzić lub nie.  Jest to postępowanie „na ślepo” – ani Ty ani lekarz nie znacie jeszcze grupy krwi dziecka.  I choć zastrzyk może się okazać niepotrzebny, takie postępowanie jest rekomendowane.

Profilaktykę należy stosować każdorazowo w przypadku poronienia z obfitym krwawieniem, obligatoryjnie po porodzie Rh- dodatniego malucha czy w przypadku zabiegów inwazyjnych wykonywanych w ciąży. Brak zgody na zastrzyk w tej sytuacji grozi konfliktem w kolejnych ciążach.

Aktualności
2 SIERPNIA 2018
Szukaj sklepów z promocyjnymi opakowaniami wkładek laktacyjnych Discreet Elegance!
© by Lovi . Wszystkie prawa zastrzeżone.
Zadzwoń do nas:
tel. +48 46 858 00 00
(obsługa klienta czynna w godzinach od 8 do 15)
Newsletter
Zostaw nam swój adres e-mail, a co miesiąc
otrzymasz newsletter wypełniony nowościami.
W ramach naszej witryny wykorzystujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Więcej szczegółów w naszej Polityce Cookies.
AKCEPTUJĘ
';
ZAMKNIJ

Karmienie piersią jest jedynym naturalnym sposobem żywienia niemowląt i żaden preparat zastępujący mleko kobiece nie posiada identycznych właściwości, co mleko kobiece.
Bardzo dziękujemy za zgłoszenie się do testów butelki LOVI Medical+.
Z góry bardzo dziękujemy za opinię.

ANKIETA DOTYCZĄCA UŻYTKOWANIA BUTELKI LOVI MEDICAL+

Uprzejmie prosimy o zaznaczenie właściwej odpowiedzi lub odpowiedź na poniższe pytania:

Cz. I - wypełnić przed przetestowaniem butelki LOVI Medical+:

  1. Czy używała Pani butelki LOVI Medical+?
    TAK NIE
  2. Czy słyszała Pani o butelce LOVI Medical+? Jeśli tak, to skąd?
    nie słyszałam
    tak, z Internetu
    tak, od koleżanki/znajomej
    usłyszałam o niej w innych okolicznościach (jakich?):

cz. II - wypełnić po użyciu butelki LOVI Medical+:

  1. Czy butelka LOVI Medical+ spełniła Pani oczekiwania? W jakim stopniu?
  2. Czy smoczek dobrze się odpowietrza?
  3. Czy przejrzystość butelki jest porównywalna do innych butelek do karmienia?
  4. Jakie zalety posiada według Pani butelka LOVI Medical+ z dynamicznym smoczkiem?
  5. Czy zauważyła Pani różnice między karmieniem butelką LOVI Medical+ z dynamicznym smoczkiem a innymi butelkami ze smoczkiem z jednorodnego silikonu? Jeśli tak to jakie?
  6. Czy miała Pani jakiekolwiek problemy z użytkowaniem butelki LOVI Medical+? Jeśli tak to jakie?
  7. Czy zauważyła Pani różnicę pomiędzy poprzednio używaną przez Panią butelką LOVI (pyt. do Mam używających wcześniej butelki LOVI)
WYŚLIJANULUJ